腰间盘突出症为骨伤科常见病，主要是指椎间盘在蜕变后出现退行性病变、纤维环破裂等导致的变形，之后由于不断压迫神经根导致出现下肢或腰部等部位麻木及疼痛症状[1]。西医主要有物理、口服药物等疗法，长期治疗效果不佳。中医将其归纳为“痹症”范畴，采用中药联合骨伤按摩的手法进行治疗，效果十分显著[2]。本文将对此展开以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次采集的研究样本为2018年1月～2018年12月期间于我院接受治疗的102例腰间盘突出患者，采用随机分配法划分为单一组(n=51，仅采用中医骨伤手法进行治疗)和联合组(n=51，采用中医骨伤联合中药汤剂进行治疗)。单一组：男女患者比例为26:25，年龄46～78岁，平均年龄(62.)岁，病程0.8～5年，平均病程(2.)年；联合组：男女患者比例为28:23，年龄48～75岁，平均年龄(61.)岁，病程0.7～5年，平均病程(2.)年。以上资料经验证后均不具备统计学意义(P＞0.05)。

本次研究征得医院伦理委员会同意，且所有患者及其家属知晓并自觉签署知情同意书。

1.2 方法(1)中医骨伤治疗手法如下[3]：①患者采取俯卧位，沿患者膀胱经的行走路线，由上而下的采用滚、揉、推法进行按摩，按摩力度为轻—重—轻，如此反复3次，目的在于放松患者腰部肌肉，缓解肌肉痉挛；②患者采取侧卧位，患侧下肢弯曲，健侧下肢伸直，与此同时，一肘置于肩前，一肘置于骼骨后侧，通过前后大幅度摆动带动腰部进行旋转，如此反复多次；③患者采取仰卧位，同侧身体屈髋屈膝，待一侧顺时针一侧逆时针旋转后，采用被动指推抬高法进行牵拉，如此反复多次，另一侧采用同样手法进行。④每次治疗时间为15min，每2天一次，一个疗程为4周，需连续治疗2个疗程。(2)中药汤剂配方组成如下：①生地、当归、独活、白芍、杜仲各15g，防风、川芎、茯苓、牛膝、桂枝、人参、桑寄生、杜仲各10g，甘草5g，细辛3g。另针对不同类型患者可酌情增减配方，例如阴虚者可适当增加枸杞，疼痛严重者可适当增加延胡索、川乌等。②服用说明：每日服用1剂汤药，于早晚各服用1次，饭后半小时温服即可。1个疗程为4周，需连续服用2个疗程。

1.3 观察指标(1)观察对比两组患者治疗前后的VAS 疼痛水平和腰椎JOA评分指标；(2)观察对比两组患者的治疗效果。

1.4 统计学方法在SPSS17.0数据库中利用χ2和t值，展开针对所有计数数据(以%表示)和计量数据以(±s)表示的验证工作，并以P＜0.05的验证结果为符合统计学标准。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的VAS 疼痛水平和腰椎JOA评分指标统计治疗前两组患者的VAS 疼痛水平和腰椎JOA评分指标均不具有统计学意义(P＞0.05)，治疗后联合组患者的VAS疼痛水平和腰椎JOA评分指标均明显优于治疗前及单一组患者，验证后均符合统计学标准(P＜0.05)。如表1。

表1 两组患者治疗前后的VAS疼痛水平和腰椎JOA评分指标统计[(±s)分]注：*与单一组比较P＜0.05。组别 n 时间 VAS JOA单一组 51 治疗前 7. 13.治疗后 3. 20.联合组 51 治疗前 7. 13.治疗后 2.* 25.*

2.2 两组患者的治疗效果统计单一组患者的治疗有效率为72.55%(37/51)，联合组患者的治疗有效率为96.08%(49/51)，验证后均符合统计学标准(P＜0.05)。

3 讨论

中医认为，腰间盘突出症的发病机制在于肾气亏虚、气血不足外加风邪入侵导致，故治疗时应以祛风消邪、补血益气为主。中医骨伤手法通过针对特定的穴位及经络采用特定的手法进行按压及推拿，起到缓解肌肉痉挛、改善血液循环的舒筋活络、活血化瘀之功效。治疗方式安全有效，且无任何不良反应，效果良好[4]。配置的中药汤剂选自孙思邈《备急千金要方》中的一剂名方，其药方具有祛风湿、通经络、止麻痹的神奇功效。药方中的川芎具有抗炎镇痛的功效，茯苓、甘草具有补气健脾的功效，防风具有镇痛、去风湿邪的功效，当归、芍药等具有活血养血的功效，杜仲、牛膝可强筋壮骨、补肝益肾，甘草可将诸药功效进行有效调和。据相关资料研究[5]，本药方可以针对腰间盘突出患者起到扩张血管、消炎镇痛、改善血液循环、增强身体免疫力等标本兼顾、邪正兼治的目的。中药汤剂配合中医骨伤手法，两者充分发挥各自优势，相互配合，总体治疗效果十分显著。

综上所述，相比较于单一的中医骨伤手法治疗，中医骨伤联合中药汤剂的治疗方法在帮助患者减轻身体疼痛、抑制炎症、改善腰椎功能等方面拥有更加显著的治疗效果，值得临床大力推广及借鉴。

文章来源：《中国中医骨伤科杂志》 网址: http://www.zgzygskzzzz.cn/qikandaodu/2021/0128/332.html