中医骨伤科为中医学的重要学科之一，为中医学文化宝库的重要组成部分。随着社会的发展，生活水平的提高，人们日益重视自身的生活质量，自然疗法重新回到大家的视野。在此大环境下，以非手术疗法为重要特色的中医骨伤科在临床诊疗实践中日益受到重视。中医骨伤科为中医临床学科，具有较强的应用性和实践性，要求学生在掌握扎实的理论知识基础上具备较强的临床思维以及实践能力。骨伤科特色模块为福建中医药大学为保留和传承具有鲜明地域特色的南少林骨伤学派而设立的特色选修模块，面对的学生群体是对中医骨伤具有一定兴趣，但并不具备坚实的骨伤相关专业基础知识，因此如何提高中医骨伤科的教学质量，提高学生对中医骨伤科的认识，以及培养学生的临床思维、临床实践及创新能力成为教学过程中应思考和探索的重要问题。

中医骨伤科临床技能实训是福建中医药大学中医骨伤科学专业方向的特色课程之一，自创办骨伤科学专业以来，中医骨伤科学专业通过骨伤科技能实训促进学生理论与临床实践相结合，加快学生临床思维地建立，以使其更快的融入临床。而骨伤特色模块面对的学生群体骨伤理论知识相对薄弱，在教学过程中明显感受到其对骨伤科诊疗方法和手段等知识的掌握具有一定困难。针对这一新问题，我们在教学过程中通过以下方法进行有针对性的教学改革。

1 加强设施及制度建设为实训教学提供保障

福建中医药大学中医骨伤专业从设立初期即开始中医骨伤教学模式的探索与尝试，历时36年。基于学生能力建设和中医骨伤学科发展的迫切需要，骨伤技能实训中心基础设施建设有了较大的进步，并于2013年建设为福建省省级骨伤临床技能实践中心，骨伤技能实训的条件也有了长足地进步和改善。目前具备实训室两间，总面积为90 m2，实训室现拥有骨科牵引床、骨科检查法所需器械（叩诊锤、皮尺等）、骨科固定材料（石膏、夹板、绷带等）、临床骨科手术技能操作器械（骨科手术器械、缝合针、缝合线、纱布等）、无菌技术（口罩、帽子、无菌手术手套等）、换药（换药碗、有齿镊、无齿镊等）。基本满足了中医骨伤科临床诊疗教学的基本要求。根据教学及管理要求制定实训中心管理制度6项，教学效果评估措施2项，以规范上课师生。严格的管理制度、相对完备的教学设施以及完善的模具和耗材的补充方式保证了教学高效率、高质量、有序地进行。

2 夯实基础提高兴趣

目前，中医骨伤科临床技能实训为骨伤特色模块学生群体的主干课程。骨伤特色模块学生其在前期的学习过程对中医骨伤科学专业基础知识储备不足，实训操作掌握和理解具有一定的难度，容易在学习过程中出现低落情绪，导致对中医骨伤科知识摄取的动力和能力降低，学习的主动性和兴趣性欠缺，学习效率低下，难以取得好的教学效果，达到教学目的[1]。

针对这一现象，在教学过程中应从基础抓起，夯实解剖等与骨伤科密切相关的基础理论知识，从而使其能形象地理解骨科特殊检查法、神经功能检查法以及骨折脱位整复手法等诊疗措施的机理，从而能达到形象记忆的目的。排除死记硬背的教学和学习方法，通过回顾理论学习内容结合自身操作实践的方法提高其学习兴趣，并在实践操作过程中互相监督检查，以发现存在的问题，有针对性的解决问题，从而达到好的学习效果。

3 制定教学大纲整合课程内容

现中医骨伤科临床技能实训共48学时，为使基础相对薄弱的的这一学生群体在有限的学时内掌握相关知识，提高教学效果，对教学大纲和内容进行详细的梳理和调整。在原来的十四个实训项目删除理筋手法及理筋手法在颈椎病和腰椎间盘突出症中的应用，其实训内容调整为骨关节一般检查法、骨科特殊体格检查、骨科神经功能检查法、骨折脱位的手法整复、夹板固定、石膏固定、无菌技术、骨科换药技术、打结缝合技术、骨科常用器械的认识等内容。同时对保留的每个项目的教学内容进行删减，如骨折脱位的手法整复中仅保留临床常见多发的骨折脱位的手法整复（如肩关节脱位、髋关节脱位、肘关节脱位、桡骨远端骨折、肱骨近端骨折、肱骨髁上骨折等内容）。通过对大纲的调整和教学内容的删减，从而达到“少而精”的教学目的，以避免出现“贪多嚼不烂”的现象。

4 小班授课分组训练

为弥补理论课大班授课的不足，针对实训课需要实践操作和个别指导的特点，采取30人小班授课。在实训指导时根据项目的不同安排1～2名教师进行指导教学。改革以往教师全面指导的实践教学模式，逐步建立以学生自我训练、合作训练为主体的教学模式，提高学生的主动性和能动性，激发其学习兴趣和能力。学生实践训练过程中，模拟临床操作，分组训练，根据实训内容不同而安排每组人数，除少数大型实践外基本实践原则上2～4名同学为1组。授课过程中采用理论讲解→示范操作→分组训练→针对性指导的教学过程进行，以使学生掌握中医骨伤科临床基本诊疗手段和方法。针对骨伤特色模块学生群体理论基础较薄弱的特点，实践内容采用由侧重理论→简单操作→综合循序渐进的方法，前期、中期全面考察和培养学生掌握实践内容的相关理论知识、基本实践操作方法、正确使用常用仪器设备、简单基本操作；后期重点培养学生理论与实践相结合的能力，模拟进行实际临床诊疗操作。

文章来源：《中国中医骨伤科杂志》 网址: http://www.zgzygskzzzz.cn/qikandaodu/2021/0207/339.html