术中镜下见游离骨块复位，损伤半月板成形好

四川新闻网消息 近日，巴中市中医院骨伤科成功开展院内首例膝关节镜辅助下胫骨平台粉碎塌陷性骨折有限切开复位内固定术，术中关节腔内骨折碎块解剖复位，术后患者关节功能恢复良好。

术中C臂透视见塌陷的平台高度恢复，骨折解剖复位

术前膝关节DR及CT影像提示胫骨外侧平台粉碎塌陷骨折并关节腔游离骨折块

“虽然关节镜手术治疗有诸多优势，但技术难度相对较高，特别是此次在膝关节镜辅助下胫骨平台粉碎塌陷性骨折有限切开复位内固定术，对骨伤科团队来说是一个全新的尝试和挑战。”骨伤科主任、主任中医师何强表示，此项手术是骨伤科首次将关节镜技术应用于胫骨平台骨折，填补了医院此项技术空白，接下来团队将再接再厉，精心完善各项术前准备，充分研究并解决术中可能会遇到的问题，努力提升科室微创治疗水平再上新台阶。（供稿 巴中市中医院 雷国伟）

患者李某，因重物砸伤导致胫骨平台粉碎塌陷性骨折，关节腔内有游离碎骨块。骨伤科团队多次讨论手术方案，考虑胫骨平台骨折常由暴力撞击造成，常合并半月板及韧带撕裂，传统手术方式需在患者膝关节一侧做一道长约10cm切口，进行探查，术中切口长，创伤大，出血多，术后恢复慢，瘢痕明显，影响美观。而采用膝关节镜微创技术，术中探查及手术治疗一起，可充分将塌陷的胫骨平台复位固定，还可同时探查交叉韧带是否损伤并及时修补，创伤最小，效果最好。经与该患者及家属沟通，决定为其施行膝关节镜辅助下胫骨平台粉碎塌陷性骨折有限切开复位内固定术。

术后患者在骨伤科医护团队的精心疗理下恢复良好，家属对治疗护理效果满意，患者术后5天即康复出院。

术后拍DR提示：骨折对位对线良好

手术当日，由骨伤科团队与麻醉科手术室通力配合，成功为患者施行膝关节镜辅助下胫骨平台粉碎塌陷性骨折有限切开复位内固定+半月板修复+韧带探查术。此次手术切口小，术中出血少，而且对关节影响小，并发症少，微创手术过程顺利。

文章来源：《中国中医骨伤科杂志》 网址: http://www.zgzygskzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0516/679.html